요양시설통합세례관리솔루션 엔젤시스템

업무내용

필수교육

입소시설
필수교육은
엔젤시스템과 함께

평가 매뉴얼

급여제공 지침 10개 항목 [연1회 이상] 종사자 윤리지침 외 9개 (평가지표1, 24)
운영규정 11개 항목 [연 1회 이상] 이용정원 및 모집 방법 등에 관한 사항 외 10개 (평가지표 1, 24)
신규직원 교육 [입사일로부터 공휴일 포함14일이내] 운영규정, 급여제공지침, 담당업무내용
재난상황 대응훈련 [반기별 1회]
노인인권 및 학대예방교육 [분기별 1회]
역량강화를 위한 교육 [연1회이상]

법정 의무교육

성희롱 예방교육 [연1회]
개인정보 보호교육 [연1회]
퇴직연금교육 [연1회]
장애인인식 개선교육 [ 50인이상 : 연1회, 50인 미만 : 교육자료]
장애인학대 신고의무 교육 [연1회]
노인학대예방교육(신고의무자교육 ) [연1회]
노인 인권교육 [연1회]
아동학대 신고의무 교육 [연1회]
긴급지원 신고의무 교육 [연1회]
직장내 괴롭힘방지 교육 [취업규칙 반영, 의무 없음]

공단평가 연계

엔젤시스템에서는 장기요양 기관평가 항목에 필요한 기능을 제공하여
시스템을 사용만 해도 평가준비가 됩니다.

부서별 일상업무

간호 사회복지 요양 재활 영양

1. 매일

건강관리기록부(법령에 매일 작성하도록 명시)
목욕급여제공기록(건강관리기록 화면과 연계)
투약일지(간호파트가 근무하지 않는 날은 요양보호사가 투약일지를 작성)
간호일지('간호일지생성' 버튼으로 간호처치기록, 건강관리기록, 투약일지, 입원/외래 업무화면의 기록 자동 집계)
욕창관찰기록(욕창척도가 선행되어야 하며 12점 이하 수급자 명단이 자동 표시)
욕창방지도구제공기록(욕창척도가 선행되어야 하며 18점 이하 수급자 명단이 자동 표시)
간호처치기록

2. 매주

욕창이 있는 수급자를 대상으로 욕창변화관찰

3. 매월

구강관리(법령에 매월 확인하도록 규정)
계약의사 또는 협약의료기관 진료 월2회 : 포괄평가기록지는 계약의사가 작성하고 서명

4. 발생시

응급상황기록
입원/외래진료 기록
체위변경, 경관식, 유치도뇨관, 수분공급, 식이변경 등 변경이 필요한 경우 관찰일지에 사유
욕창대상자관리 : 욕창이 발생한 경우, 욕창이 완치된 경우 기록
유치도뇨관 대상자관리 : 도뇨관 삽입 , 도뇨관 제거한 경우 기록

ref.) 약품점검대장(분기), 응급의료기기 점검대장, 간호비품 소독대장, 건강검진 관리

1. 매일

프로그램일지 : 프로그램관리 메뉴에서 작성

2. 매월

사례관리회의 : 대상자 선정이 중요, ‘다양한 문제로 여러 사람의 도움을 필요로 하는 수급자 또는 입소 초기에 적응이 어려운 수급자’를 선정
사회복지사, 간호(조무)사, 요양보호사는 반드시 참석하여야 하며 필요 시 영양사도 참석
사례회의시 급여제공변경 사항이 반드시 도출되어야 하며 변경 내용 반영하여 급여제공계획 재 수립

3. 분기

상담일지 : 시설 내 전 직원이 보호자와 유선 통화한 내용과 보호자와 직접 상담한 경우 상담 일지에 기록
사회복지사는 분기별 1회 상담이 이루어지지 않은 수급자를 확인하여 상담 진행

4. 발생시

외출외박면회 기록
프로그램 변경 또는 추가되거나 중단된 경우 프로그램일지 종합평가란에 사유를 기록
변경사유가 지속될 경우 급여제공계획 재 수립

ref.) 회의일지, 교육일지, 자원봉사자 활동일지, 유선만족도 조사

1. 식사제공현황

아침, 점심, 저녁 식사내용 및 식사량, 간식내용 확인

2. 배설관찰기록

배변주기와 배변량 확인 후 필요한 경우 조치(간호-간호처치기록-배변문제간호로 기록)

3. 관찰일지

이미 기록한 내용과 중복되는지 확인
예 : 외출, 외박, 입원, 외래진료, 프로그램, 체위변경 등 이중기록은 하지 않을 것을 권장)

4. 도뇨관/경관식/수분공급

어르신의 상태에 적절한 양인지 확인

5. 종합일지

각 파트의 작성여부 확인

6. 체위변경기록

2시간 이내 여부와 동일한 체위여부 확인, 외출/외박시 기록여부 확인

7. 배변배뇨기록

수시로 대소변 서비스가 제공되는지 확인

8. 기록지 점검

외출/외래진료/입원/외박 시간에 서비스 제공기록 확인

1. 매일

물리치료일지, 작업치료일지
운동치료일지는 필수 아니며 서비스 제공 시 기록하거나 물리치료일지, 작업치료일지에 통합하여 기록

2. 매월

기능회복훈련일지 : 요양보호사가 서비스를 제공하고 기록한 기능회복훈련일지 확인
특이사항 발생시 기록

3. 발생시

물리(작업)치료의 횟수 및 제공내용 등이 변경될 경우 물리치료일지 비고란에 사유 기록
지속적으로 변경될 경우 급여제공계획 재 수립

Ref.) 물리(작업)치료 계획, 기능회복훈련 계획 상시 확인하여 계획에 따라 제공여부 점검 근골격계 증상 조사(매년), 근골격계질환 예방교육(매년)

1. 매일

급식일지 : 엔젤시스템이 제공하지 않으므로 시설 자체양식에 기록
위생점검일지 (평가지표), 위생관리점검표 (식품위생법), 식재료 검수일지
식중독 예방 일일점검표 (지자체 점검)

2. 매주 또는 매월

식단표 작성 및 게시

주기별 업무

연간 반기 분기 월간 주간 일일 발생시 신규입소시

1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
연간(1월 ~ 12월)
반기(상반기 1월 ~ 6월)						반기(하반기 7월 ~ 12월)
분기(1분기 1월 ~ 3월)			분기(2분기 4월 ~ 6월)			분기(3분기 7월 ~ 9월)			분기(4분기 10월 ~ 12월)
월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간

사업계획서	평가지표 2 운영계획 및 평가 - 사업결과 평가 실시 후 결과를 차기 연도 사업계획에 반영
운영규정, 급여제공지침 9개 항목 교육	평가지표 7 인적자원 개발
직원 역량 강화	평가지표 7 인적자원 개발
직원건강검진	평가지표 8 건강검진
직원 근골격계 질환검사	평가지표 9 직원건강관리
수급자 건강진단	평가지표 19 감염병 관리 - 모든 수급자에 대하여 결핵 검진을 포함하여 건강진단 실시
소방시설 작동기능 점검	평가지표 20 소방시설
전기, 가스 안전검검(외부기관)	평가지표 21 전기가스설비
수급자가 지역사회가 주최하는 행사에 참여	평가지표 27 가족 및 지역사회 교류
노인인권보호지침 제공	평가지표 29 노인인권보호
욕구사정, 낙상위험도 평가, 욕창 위험도 평가, 인지기능 평가, 물리치료 평가	평가지표 30 통합적 사정 평가지표 42 물리치료
급여제공 계획 수립	평가지표 31 급여제공계획 수립 및 제공 평가지표 42 물리치료
수급자(보호자) 프로그램 의견 반영	평가지표 43 인지기능증진 서비스 평가지표 44 여가활동 서비스
자체 유선 만족도 조사	선택사항

1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
연간(1월 ~ 12월)
반기(상반기 1월 ~ 6월)						반기(하반기 7월 ~ 12월)
분기(1분기 1월 ~ 3월)			분기(2분기 4월 ~ 6월)			분기(3분기 7월 ~ 9월)			분기(4분기 10월 ~ 12월)
월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간

운영위원회 회의에 종사자 대표를 참여시켜 처우개선을 위한 의견 파악	평가지표 11 직원권익보호 (신설) - 결과를 연 1회 이상 반영
재난상황 대응훈련	평가지표 22 재난상황대응
보호자와의 소통	평가지표 26 수급자(보호자)참여강화
가족(보호자)이나 지역주민 참여 프로그램 제공	평가지표 27 가족 및 지역사회 교류
운영위원회 회의에 수급자 또는 보호자 대표를 참여시켜 요구 및 불만사항 조치	평가지표 29 노인인권보호
급여제공평가	평가지표 32 급여제공결과평가 - 평가결과를 반영하여 30일 이내에 급여제공 계획 재 수립
사례관리회의(공생)	평가지표 32 사례관리(공동생활가정)
가족참여 프로그램	장기 요양 급여 제공 기준 및 급여 비용 산정 방법 등에 관한 고시 - 가족이 내방하여 직접 참여

1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
연간(1월 ~ 12월)
반기(상반기 1월 ~ 6월)						반기(하반기 7월 ~ 12월)
분기(1분기 1월 ~ 3월)			분기(2분기 4월 ~ 6월)			분기(3분기 7월 ~ 9월)			분기(4분기 10월 ~ 12월)
월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간

운영위원회 회의	평가지표 3 운영위원회 회의 - 회의결과를 연 1회 이상 반영
실내외소독	평가지표 18 감염관리활동
보호자(수급자)정기 상담	평가지표 26 수급자(보호자)참여강화 - 수급자(보호자)의견 연 1회 이상 급여에 반영
전 직원 노인 인권 및 학대예방교육	평가지표 29 노인인권보호
전 수급자 노인 인권 및 학대예방교육	평가지표 29 노인인권보호
사례관리회의 (10~29인)	평가지표 33 사례관리
욕창위험도평가	평가지표 37 욕창예방 - 욕창발생 위험 수급자는 분기별로 욕창위험도 평가 진행
약품점검대장	평가지표 40 투약 및 약품관리
수급자(보호자) 프로그램 의견수렴	평가지표 43 인지기능증진 서비스 평가지표 44 여가활동 서비스

1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
연간(1월 ~ 12월)
반기(상반기 1월 ~ 6월)						반기(하반기 7월 ~ 12월)
분기(1분기 1월 ~ 3월)			분기(2분기 4월 ~ 6월)			분기(3분기 7월 ~ 9월)			분기(4분기 10월 ~ 12월)
월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간	월간

소화설비, 경보설비 점검	평가지표 20 소방시설
전기 및 가스설비 점검	평가지표 21 전기가스설비
사례관리회의(30인 이상)	평가지표 33 사례관리
계약의사 진료	평가지표 39 간호 및 의료서비스 - 월 2회 이상 진료
기능회복훈련일지 점검	평가지표 41 기능회복훈련
간호-구강관리	노인복지법 시행규칙 [별표 5]
급여비용 명세서 발송	노인장기요양 보험법
급여제공 기록지 법정서식 발송	장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시

자원봉사자 활동	평가지표 12 지역사회자원 활용
주방 및 집기류 소독	평가지표 17 식품위생관리
목욕제공	평가지표 34 수급자 청결서비스 - 주 1회 이상 목욕 서비스 제공 후 수급자 상태를 관찰,기록
식단표 작성 후 게시	평가지표 35 식사제공 - 홈페이지, 보호자 공지, 시설 내 게시
욕창변화관찰	평가지표 38 욕창관리
인지기능프로그램	평가지표 43 인지기능증진서비스 - 주 3회 이상 실시
여가프로그램	평가지표 44 여가활동서비스 - 그룹별 주 1회 이상 실시

위생 점검 일지	평가지표 17 식품위생관리
일상소독	평가지표 18 감염관리활동 (신설)
야간점검일지	평가지표 24 야간보호
욕창관찰기록	평가지표 37 욕창예방 - 욕창발생 고위험 수급자의 욕창발생 여부를 관찰하고 기록 (욕창발생 고위험 : 평가도구 기준 12점 이하)
욕창방지도구 제공기록	평가지표 38 욕창관리 - 욕창위험도 평가 기준 18점 이하 수급자
투약일지	평가지표 40 투약 및 약품관리
물리/작업치료 일지	평가지표 42 물리치료
프로그램 일지	평가지표 43 인지기능증진 서비스 평가지표 44 여가활동 서비스 - 수급자(보호자)의견 수렴 분기별 1회 이상 (분기업무 참고) 의견 수렴 내용을 연 1회 이상 반영 (연간업무 참고)
간호일지	간호팀에서 제공한 내용 취합
식중독예방 일일점검표	지자체 점검 사례
기록지 작성	장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시
건강관리 기록부 활력증후 기록	협약의료기관 및 계약의사 운영규정
급식일지	기관 자체양식

발생(필요)시 서비스를 제공하고 기록
관찰일지 작성시 인지관리지원 항목에 해당되는 내용은 체크 후 기록
인지관리지원 항목 선택은 관찰일지-인지관리지원 설명 버튼 참고

신규 입사자 14일 이내 신규직원 교육	평가지표 7 인적자원 개발
신규 입사자의 건강검진 결과통보서 근무시작일까지 제출(입사 전 1년 이내의 결과)	평가지표 8 직원건강검진
간호비품 소독대장	평가지표 18 감염관리활동
감염병 유행 및 발생 시 대응체계 수립하여 운영	평가지표 19 감염병관리 (신설)
수급자 제재	평가지표 29 노인인권보호
응급상황 기록	평가지표 23 응급상황대응
외출/외박/면회 기록	평가지표 28 존엄성 및 사생활 보장
급여제공 변경	평가지표 31 급여제공계획 수립 및 제공
전원/퇴소 시 연계기록지 작성 연계기록지 제공대장	평가지표 33 사례관리회의
입원/외래 기록	입원/외래 발생시 간호-입원/외래 메뉴에 기록
관찰일지 신체활동지원 / 인지관리지원 특이사항	장기요양 급여제공 기록지 법정서식(별지 제 16호)

급여개시 전에 건강 진단 실시
급여개시 전(입소당일 포함) 욕구사정을 실시
급여개시 전(입소당일 포함) 급여제공계획 수립
욕구사정 메뉴
- 공통 : 입소자 관리 - 욕구사정(수급자 건강상태 및 욕구평가 기록지)
- 간호 : 건강수준 평가 및 간호기록, 욕창위험도평가, 낙상위험도평가
- 재활 : 진행경과, 수급자 평가도구, 초기사정
- 복지 : 집중배설관찰

※ 초기사정, 집중배설관찰은 신규 입소 시만 실시 (연 1회 정기욕구사정 시 실시하지 않음)

신규 수급자는 급여개시 전에 건강진단 실시 (입소일 이전 1개월 이내 결과)	평가지표 19 감염병관리
급여개시 전(입소당일 포함) 욕구사정	평가지표 30 통합적 사정 평가지표 42 물리치료
급여개시 전(입소당일 포함) 롱텀케어에 급여제공계획 수립	평가지표 31 급여제공계획 수립 및 제공 평가지표 42 물리치료
급여개시일로부터 공휴일 포함 14일이내에 집중배설 관찰	평가지표 36 배설관리

공단 평가연계

공단평가메뉴얼			엔젤시스템 연계 메뉴
평가번호	평가항목	평가기준	메뉴분류	메뉴명
1	운영규정	3. 운영규정 개정사항이 발생한 경우 개정방법 및 절차에 따라 운영규정을 개정한다	기관운영	*운영규정 개정을 위한 절차와 관련된 자료 확인 운영위원회 회의록 직원회의 법인은 이사회 회의록
2	운영계획 및 평가	4. 사업결과에 대해 평가를 실시하고, 그 결과를 차기 연도 사업계획에 반영한다.	기관운영	*사업결과를 평가하였는지 관련자료 확인 운영위원회 회의록 직원회의 외부전문가 평가
3	운영위원회	2. 운영위원회를 분기별 1회 이상 개최하고 회의록을 작성한다.	기관운영	운영위원회 회의록
7	인적자원 개발	2. 신규직원에게 입사일로부터 공휴일을 포함하여 14일 이내에 교육을 실시하고, 내용을 숙지하고 있다.	기관운영	신규직원교육
7	인적자원 개발	3. 모든 직원에게 연1회 이상 교육을 실시하고, 내용을 숙지하고 있다. * 교육내용: 운영규정, 급여제공지침 (9개 항목)	기관운영	급여제공지침교육 근골격계질환예방교육 개인정보보호교육
7	인적자원 개발	4. 매년 직원의 역량 강화를 위해 노력한다.	기관운영	직원교육
8	건강검진	직원은 결핵검진을 포함한 건강검진을 매년 실시한다.	기관운영	직원 건강검진
9	직원건강관리	1.모든 직원의 근골격계 질환 검사를 연 1회 이상 실시한다. 2. 근골격계 질환 검사결과 증상이 있는 경우 적절한 조치를 취한다.	기관운영	근골격계증상조사 (조치사항 포함)
10	직원복지향상	4. 직원의 처우개선을 위한 다양한 복지 제도를 운영한다.	기관운영	직원복지 및 포상
11	직원권익보호	4. 운영위원회 회의에 시설 종사자의 대표를 반기별 1회 이상 참여시켜 처우개선을 위한 의견을 파악하고 그 결과를 연 1회 이상 반영한다	기관운영	운영위원회 회의록
12	지역사회자원 활용	1. 자원봉사자가 주 1회 이상 정기적으로 활동한다.	기관운영	자원봉사자 활동일지
14	특별침실	2. 특별침실의 내부환경이 조성되어 있으며 사용수칙에 따라 운영한다	입소자관리	특별침실사용
17	식품위생관리	1.식품 유통기한을 준수하고, 주방 및 집기류 소독을 주 1회 이상 실시한다.	기관운영	위생점검일지
18	감염관리활동	2. 간호에 필요한 비품을 소독하고 청결하게 관리한다.	기관운영	간호비품 소독대장
18	감염관리활동	3. 의료폐기물을 분리하여 배출한다.	기관운영	의료폐기물 배출대장
18	감염관리활동	4. 분기별 1회 이상 실내ㆍ외 전문소독을 실시한다.	기관운영	실내ㆍ외 소독대장 (전문업체)
18	감염관리활동	5. 수급자 생활환경의 일상소독을 매일 실시한다.	기관운영	실내ㆍ외 소독대장 (일상소독)
19	감염병관리	1.모든 수급자에 대하여 결핵 검진을 포함한 건강진단을 연 1회 이상 실시한다.	기관운영	어르신 건강검진
20	소방시설	1.소화설비 및 경보설비를 갖추고 있으며, 매월 점검한다.	기관운영	소화설비 및 경보설비점검표
21	전기가스설비	2. 전기 및 가스설비를 매월 점검한다.	기관운영	전기안전점검표 가스안전점검표
22	재난상황대응	1.재난상황 대응방법에 대한 매뉴얼이 있으며,수급자와 직원을 대상으로 재난상황 대응훈련을 반기별 1회 이상 실시한다.	기관운영	재난상황대응훈련
23	응급상황대응	1.응급의료기기를 갖추고 있으며, 적정 관리를 한다.	기관운영	응급의료기기 점검대장
24	야간보호	2. 야간근무지침을 마련하여 비치하고 있다	기관운영	야간점검일지 (야간근무지침, 야간근무지침 표준)
24	야간보호	3. 야간근무자는 매일 수급자 상태를 확인하고 안전점검을 실시하며, 안전점검 내용에 대해 숙지하고 있다.	기관운영	야간점검일지
25	수급자의 알권리 보장	1.급여이용에 필요한 정보를 기관 내부에 게시한다. * 월간 프로그램 표 (프로그램명, 일정 등의 정보 포함)	급여제공 계획	프로그램계획 (프로그램계획 달력)
26	수급자(보호자) 참여강화	1.모든 수급자 또는 보호자와의 상담을 분기별 1회 이상 실시한다.	기록지	상담일지
26	수급자(보호자) 참여강화	2. 수급자 또는 보호자의 의견을 연1회 이상 급여에 반영한다.	급여제공계획	급여제공계획, 급여제공 기록지, 간호일지, 물리치료일지 등
26	수급자(보호자) 참여강화	3. 보호자와의 소통을 위해 반기별 1회 이상 노력한다.	기관운영 입소자관리 SMS	보호자회의 가정통신문 안내장 관리 보호자용 앱(굽은나무)
27	가족 및 지역사회 교류	1. 가족(보호자)이나 지역주민이 참여하는 프로그램을 반기별 1회 이상 제공한다. 3. 수급자가 지역사회에서 주최하는 행사에 연 1회 이상 참여한다.	급여제공계획	프로그램일지 (중분류:지역사회연계)
28	존엄성 및 사생활 보장	3. 수급자의 욕구 및 상태에 따라 서비스를 받을 수 있도록 노력한다. (산책 또는 배회, 가족 및 지인의 자유로운 방문, 외출 및 외박, 종교활동의 자유 등)	기록지	급여제공기록지 (산책/종교활동) 면회외출외박
29	노인인권보호	1. 노인인권보호지침을 모든 보호자(수급자)에게 제공하며, 노인 학대에 관한 정보를 게시 및 수록한다.	급여제공계획	노인인권보호지침
29	노인인권보호	2. 모든 직원에게 노인 인권 및 학대예방교육을 분기별 1회 이상 실시한다.	기관운영	노인인권 및 학대 예방교육
29	노인인권보호	3. 모든 수급자에게 노인 인권 및 학대예방교육을 분기별 1회 이상 실시한다.	급여제공계획	프로그램일지 (중분류:수급자교육)
29	노인인권보호	4. 긴급하거나 어쩔 수 없는 경우로 일시적으로 수급자의 신체를 제한하거나 구속할 경우 그 사실을 가족 등에게 통지하고 자세히 기록한다.	기록지	수급자제재
29	노인인권보호	5. 노인 학대를 예방하기 위해 반기별 1회 이상 운영위원회 회의에 수급자 또는 보호자 대표를 1인 이상 참여시켜 수급자의 요구사항과 불만사항을 청취하고 조치한다.	기관운영	운영위원회 회의록
30	통합적 사정	1.수급자의 종합적인 욕구사정을 연 1회 이상 정기적으로 실시한다.	입소자 관리	욕구사정 욕구사정.계획.평가일정
30	통합적 사정	2. 수급자의 낙상위험도 평가를 연 1회 이상 정기적으로 실시한다.	간호	낙상위험도평가
30	통합적 사정	3. 수급자의 욕창위험도 평가를 연 1회 이상 정기적으로 실시한다.	간호	욕창위험도평가
30	통합적 사정	4. 수급자의 인지기능 평가를 연 1회 이상 정기적으로 실시한다.	입소자 관리	인지선별검사 K-MMSE~2
31	급여제공계획수립 및 제공	1. 표준장기요양이용계획서, 욕구사정, 낙상위험, 인지기능평가 등을 반영한 개별 급여제공계획을 연 1회 이상 수립한다.	급여제공계획	급여제공계획
31	급여제공계획수립 및 제공	2. 급여제공계획에 대하여 수급자 또는 보호자에게 설명하고 확인서명을 받는다	급여제공계획	급여제공계획 보호자용 앱(굽은나무) 카카오톡 본인인증
31	급여제공계획수립 및 제공	3. 급여제공계획에 따라 급여를 제공한다.	기록지 간호 재활 급여제공계획	급여제공기록지 간호팀 각종 일지 물리(작업)치료일지 프로그램일지
31	급여제공계획수립 및 제공	4. 급여제공계획의 변경이 필요한 경우 그 사유를 기록하고 변경된 급여제공계획에 따라 급여를 제공한다.	급여제공계획	급여제공변경 급여제공계획
32	급여제공 결과평가	1.개별 급여제공계획에 따른 급여제공 결과를 반기별 1회 이상 정기적으로 평가한다.	급여제공계획	급여제공평가
32	급여제공 결과평가	3. 급여제공 평가결과를 반영하여 개별 급여제공계획을 30일 이내 재 작성한다.	급여제공계획	급여제공계획
33	사례관리	1. 사례회의를 주기적으로 실시한다.	기록지	사례관리회의
33	사례관리	2. 사례회의 결과를 30일 이내에 급여에 반영한다.	급여제공계획	급여제공변경 급여제공계획
33	사례관리	3. 전원이나 퇴소할 때 수급자와 급여 이용 종료 상담을 실시하고 연계기록지를 작성하여 제공한다.	입소자관리	연계기록지 제공대장
34	수급자 청결서비스	1. 주 1회 이상 목욕급여를 제공하고, 목욕 전‧후 수급자의 상태를 관찰하고 기록한다.	기록지 간호	목욕급여제공기록
35	식사제공	1.영양사가 작성한 1식 3찬 이상의 식단표를 게시하고, 식단표에 따라 보온상태로 음식을 제공한다.	기관정보	식단표
35	식사제공	2. 수급자의 씹는 기능 및 소화기능 등을 고려하여 적절한 식사를 제공하고, 음식 섭취에 현저한 변화를 보이거나 문제가 있는 수급자에게 적절한 조치를 취한다.	보고서	식사제공현황
35	식사제공	3. 수급자가 침대 외의 장소에서 식사를 하도록 지원한다.	입소자관리 간호	욕구사정 (총평, 수급자(보호자) 욕구사항 등에 사유를 기록) 또는 간호일지 (사유를 기록)
35	식사제공	4. 수급자의 기능 상태에 따라 상시 식수를 마실 수 있도록 노력한다.	보고서	수분공급
36	배설관리	1. 배설관리가 필요한 수급자를 파악한다. -신규입소자 : 집중배설관찰은 3일(연속 72시간) 동안 관찰, 집중배설관찰기록표 작성 이후 급여제공계획 변경이 필요한 경우 작성완료일로 부터 30일 이내 반영-모든수급자 : 배설상태 매일 확인	급여제공계획 보고서	집중배설관찰 급여제공계획 배설관찰기록 배변배뇨기록
36	배설관리	2. 배설관리가 필요한 수급자에게 적절한 조치를 취한다.	간호	간호처치기록
36	배설관리	3. 의사처방에 따라 유치도뇨관을 관리한다.	보고서 간호	도뇨관대상자 간호처치기록
37	욕창예방	1. 욕창발생 위험이 있는 수급자의 욕창위험도를 분기별 1회 이상 파악한다.	간호	욕창위험도 평가
37	욕창예방	2. 욕창발생 위험이 있는 수급자 등 수급자의 욕창발생 예방을 위해 노력한다.	보고서 간호	체위변경기록 욕창방지보조도구 제공
37	욕창예방	3. 욕창발생 고위험 수급자의 욕창발생 여부를 1일 1회 이상 관찰하고 기록한다.	간호	욕창관찰기록
38	욕창관리	1. 욕창이 있는 수급자에게 욕창방지 보조도구를 제공하고, 욕창변화를 주 1회 이상 관리하고 기록한다.	간호	욕창방지보조도구 제공 욕창변화관찰
38	욕창관리	2. 욕창이 있는 수급자는 최소 2시간 (수면시간 포함)마다 체위변경을 실시한다.	보고서	체위변경기록
39	간호 및 의료서비스	1. 계약의사 또는 협약의료기관 의사가 기관을 방문하여 모든 수급자를 월 2회 이상 진찰하고 기록한다.	간호	포괄평가기록지 간호처치기록
39	간호 및 의료서비스	2. 수급자에게 의료적 조치가 필요할 때 적절하게 조치한다.	간호	간호처치기록/간호일지 입원/외래진료
40	투약 및 약품관리	2. 의약품의 유효기한 및 보관 상태를 분기별 1회 이상 점검한다.	기관운영	약품점검대장
40	투약 및 약품관리	3. 수급자별 투약 및 약품관리가 적정하게 이루어진다.	간호	복용(처방)약관리 투약일지
40	투약 및 약품관리	4. 수급자의 투약에 대해 기록하고 관리한다.	간호	투약일지
41	기능회복 훈련	2. 수급자의 잔존 능력 유지를 위해 신체기능훈련을 제공한다. 3. 수급자의 잔존 능력 유지를 위해 기능동작훈련을 제공한다. 4. 수급자의 잔존 능력 유지를 위해 일상생활동작훈련을 제공한다.	재활	기능회복훈련계획 기능회복훈련일지
42	물리치료	1. 물리(작업)치료에 대한 평가를 모든 수급자에게 연 1회 이상 실시한다. * 신규수급자는 급여개시전(입소당일 포함) 실시	입소자 관리 재활	욕구사정(2-3.재활영역) 수급자평가도구 (ADL,ROM,통증,균형감) 진행경과사정도구 초기사정도구
42	물리치료	2. 물리(작업)치료 계획을 연 1회 이상 수립한다. * 신규수급자는 급여개시전(입소당일 포함) 수립	재활	물리(작업) 치료계획
42	물리치료	3. 물리(작업)치료 계획에 따라 물리(작업)치료를 실시한다.	재활	물리치료일지 작업치료일지 운동치료일지
43	인지기능 증진서비스	1. 수급자 상태에 맞는 인지기능 프로그램 계획을 수립한다.	급여제공계획	프로그램 계획 어르신개별 프로그램계획
43	인지기능 증진서비스	2. 인지기능 프로그램 계획에 따라 주3회 이상 실시한다.	급여제공계획	프로그램일지
43	인지기능 증진서비스	3. 인지기능 프로그램에 대한 수급자(보호자) 의견 수렴을 분기별 1회 이상 실시하고, 그 내용을 연 1회 이상 반영한다.	급여제공계획	프로그램일지 (수급자(보호자)의견 수렴과 반영사항 별도 화면)
44	여가활동 서비스	1.수급자 상태에 맞는 여가프로그램 계획을 수립한다.	급여제공계획	프로그램계획 어르신개별 프로그램계획
44	여가활동 서비스	2. 여가프로그램 계획에 따라 그룹별로 주 1회 이상 실시한다.	급여제공계획	프로그램일지
44	여가활동 서비스	3. 여가 프로그램에 대한 수급자(보호자) 의견 수렴을 분기별 1회 이상 실시하고, 그 내용을 연 1회 이상 반영한다.	급여제공계획	프로그램일지 (수급자(보호자)의견 수렴과 반영사항 별도 화면)
45	등급현황	6개월 이상 급여를 제공받은 수급자의 등급이 유지‧호전된다.	입소자 관리 KPI	등급조정내역 등급변화추이
46	욕창현황	1. 욕창 발생률 : 입소 후 욕창이 발생한 수급자가 3% 미만이다. 2. 욕창 치유율 : 입소 후 욕창이 완치된 수급자가 20% 이상이다.	간호	욕창대상자관리
47	유치도뇨관현황	1. 유치도뇨관 삽입률 : 입소 후 유치도뇨관을 삽입한 수급자가 3% 미만이다. 2. 유치도뇨관 제거율 : 입소 후 배뇨기능 호전으로 유치도뇨관을 제거한 비율이 20% 이상이다.	간호	유치도뇨관대상자관리
48	배설기능 현황	1. 입소 후 수급자의 대변기능이 유지‧호전된다. 2. 입소 후 수급자의 소변기능이 유지‧호전된다.	보고서	배설기능호전현황
49	유선만족도	1. 기관에서 정기적으로 상담을 실시하고, 귀하의 요구사항을 해결하기 위해 노력합니까? 2. 직원이 예의를 갖추고 친절하게 서비스를 제공하며 서비스제공내용에 대해 안내합니까? 3. 기관에서 수급자의 인권을 존중하며 서비스를 제공하기 위해 노력합니까? 4. 기관이 귀하에게 본인부담금 납부와 변경사항에 대하여 안내를 잘 합니까? 5. 기관에서 제공하는 서비스 내용에 대하여 만족하십니까?	기관운영	유선 만족도조사

평가매뉴얼

교육명	대상자	교육 횟수	비 고
종사자 윤리지침	모든 직원	연 1회 이상	종 : 수급자에 대한 윤리, 전문직으로서의 윤리
성폭력예방 및 대응지침			성 : 성폭력 유형, 예방, 대응방법
응급상황 대응지침			응 : 응급상황 종류, 응급상황발생시 대응방법
감염예방 및 관리지침			감 : 감염종류, 감염예방 및 관리, 소독 종류 및 실시 방법
치매예방 및 관리지침			치 : 치매종류, 치매증상, 치매예방, 관리 및 치료
욕창예방 및 관리지침			욕 : 욕창발생요인, 욕창예방방법, 관리 및 치료
낙상예방 및 관리지침			낙 : 낙상요인, 낙상예방방법, 낙상발생시 응급조치
근골격계질환 예방지침
개인정보보호 지침			개 : 수집 및 이용목적, 수집항목, 보유 및 이용기간 등
노인인권 및 학대예방교육	모든 직원 및 어르신	분기 1회 이상	평가지표 29 노인권리보호, 노인학대유형 및 예방, 노인학대 발견시 대응방법
재난상황 대응훈련	당일 근무 직원 및 어르신	반기 1회 이상	평가지표 22 재난상황 대응방법 및 담당역할, 소화설비 및 경보설비 위치, 비상구위치 등 대피경로
신규직원 교육	신규입사자	입사일로부터 14일 이내	평가지표 7 급여제공지침 10개항목(노인인권 및 학대예방교육 포함), 운영규정, 담당업무내용
역량강화를 위한 교육	시설장 및 직원	연 1회이상	평가지표 7 장기요양 급여제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 세부사항 제12조 제1항 제3호 다목

법정 의무교육

교육명	대상자	교육횟수	근거 및 비고
성희롱예방교육	모든 직원	연 1회	남녀고용평등과 일가정 양립지원에 관한법률 제13조
개인정보 보호교육		연 1회	개인정보 보호법 제28조
퇴직연금교육		연 1회	근로자퇴직급여 보장법 제32조
장애인인식 개선교육		직원수 50인이상 : 연1회, 1시간이상 50인 미만 : 고용노동부장관이 보급한 교육자료 배포 또는 게시	장애인고용촉진 및 직업재활법 제5조의2
장애인학대 신고의무 교육		연 1회, 1시간이상	장애인복지법 제59조의4 제1항 21호(2021-06-30시행)
노인학대예방교육 (신고의무자교육)		연 1회, 1시간이상	노인복지법 제39조의6
노인 인권교육		연 1회, 4시간이상	노인복지법 시행규칙 제1조의3
아동학대 신고의무 교육		연 1회, 1시간이상	아동복지법 제26조
긴급지원 신고의무 교육		연 1회, 1시간이상	긴급복지지원법 시행규칙 제2조의3
직장내 괴롭힘방지 교육		취업규칙에 반영하고 실시의무 없음	근로기준법 제93조

업무내용

필수교육

평가 매뉴얼

법정 의무교육

공단평가 연계

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부서별 일상업무

1. 매일

2. 매주

3. 매월

4. 발생시

1. 매일

2. 매월

3. 분기

4. 발생시

1. 식사제공현황

2. 배설관찰기록

3. 관찰일지

4. 도뇨관/경관식/수분공급

5. 종합일지

6. 체위변경기록

7. 배변배뇨기록

8. 기록지 점검

1. 매일

2. 매월

3. 발생시

1. 매일

2. 매주 또는 매월

주기별 업무

공단 평가연계

평가매뉴얼

법정 의무교육