요양시설통합세례관리솔루션 엔젤시스템

노인장기요양보험 관련 법·고시 변경 사항 및 공단 운영 사업 등의 안내 자료를 게시합니다.(파일 첨부)

내용을 숙지하여 업무에 참고하고 질문은 각 목차별로 공단 담당 부서에 문의합니다.

[목   차]

1. 장기요양기관 정보 게시 .................................................. 기관관리부 3팀

2. 장기요양기관 감염병 발생 시 조치 사항 ........................ 기관관리부 5팀

3. 치매전담형 장기요양기관 확충 지원 .............................. 기관관리부 4팀

4. 인지활동형 서비스 제공을 위한 치매전문교육 ..... 요양교육부 3팀

5. 계약의사 및 협약의료기관 운영 .................................. 요양기준부 3팀

6. 장기근속장려금 지급 ........................................................ 요양교육부 2팀

7. 장기요양요원 인건비 지출 비율 .................................. 요양교육부 2팀

8. 통합재가서비스 예비사항II ............................................ 통합재가부 1팀

9. 장기요양 가족상담 지원서비스 .................................... 이용지원부 4팀

10. 장기요양 웹진 '행복한 동행' 발행 ............................ 요양교육부 4팀

11. 청구상담봉사자 위촉 및 청구상담 지원 ................ 요양심사부 1팀

12. 청구우수기관의 청구그린기관 선정 ........................ 요양심사부 1팀

13. 2023년 장기요양기관 재가급여 정기평가추진 ... 요양평가부 1팀

14. 부당청구장기요양기관 신고포상금 제도 ............... 요양조사부 2팀

15. 노인학대예방 및 신고 절차 ........................................ 기관관리부 3팀

동영상 : https://ligsystemup.kdtidc.com/movie/jungbo.mp4 

감사합니다.

「장기요양기관 평가관리 시행세칙」일부 개정되어 안내드립니다.

지난 7월 공지된 내용이 반영되었으니 업무에 참고하시기 바랍니다.

세부내용은 첨부 파일을 참고합니다.

※ 엔젤시스템을 사용하는 주야간보호센터를 위해 주야간 평가매뉴얼만 별도 편집(첨부파일 4번)하였으니 효율적으로 사용하시기 바랍니다.

◎ 2023년 주야간 평가매뉴얼 신설 내용

지표11 직원권익보호

기준1 : 직원의 의견 및 고충을 처리하기 위한 고충처리 절차를 마련하여 운영함 

기준2 : 직원의 인권침해대응지침을 마련하고 모든 직원에 대해 연 1회 이상 교육을 실시함 

기준4 : 직원은 인권침해대응지침에 대해 교육을 받고 그 내용을 숙지함

--> 고충처리지침 예시 제공

지표12 개인정보보호

기준2 : 개인정보 관련 자료를 적정하게 보관함 

--> 현장 확인

지표13 위생적 급여제공

기준1 : 직원으로부터 위생적인 급여를 제공 받음 

--> 면담 확인

지표 15 감염관리활동

기준5 : 수급자 생활환경의 일상소독을 매일 실시함 

--> 일상생활 소독일지 제공

지표 16 감염병관리

기준2 : 감염병 유행 및 발생 시 대응체계를 수립하여 운영함

기준3 : 감염병 유행 및 발생 시 대응체계에 따라 적절한 조치를 함

--> 감염병대응체계 예시 제공 및 조치사항 기록 화면 제공

지표19 낙상예방 환경조성

기준4 :  수급자의 이동이 편리하도록 휠체어 이동공간을 확보함

--> 현장 확인

지표 34 급식영양관리

기준2 : 수급자의 씹는 기능 및 소화기능 등을 고려하여 적절한 식사를 제공하고, 음식 섭취에 현저한 변화를 보이거나 문제가 있는 수급자에게 적절한 조치를 취함 

--> 식사제공현황에서 수급자의 씹는 기능 및 소화기능을 고려한 식사제공 여부 확인할 수 있음

지표40 연계기록지 제공

기준1 : 전원이나 퇴소할 때 수급자(보호자)와 급여제공 종료 상담을 실시하고 연계기록지를 작성함

--> 연계기록지 제공대장

지표44 급여제공 결과평가

기준3 : 개별 급여제공계획에 따른 급여제공결과를 연 1회 이상 정기적으로 평가함

기준4 : 급여제공 결과평가를 반영하여 개별 급여제공계획을 30일 이내에 재작성함 

--> 급여제공평가 기능 제공

지표45 노인인권보호

기준1 : 모든 직원에게 노인인권 및 학대예방교육을 연 1회 이상 실시함

기준3 : 노인인권보호지침 내용에 대해 설명을 들음

--> 노인인권보호 지침 발송과 노인인권 및 학대예방교육 일지 제공

지표48 질향상 노력

기준1 : 수급자의 서비스 만족도 향상을 위해 노력함

기준2 : 직원의 직무 만족도 향상을 위해 노력함

--> 수급자 및 보호자 만족도 조사와 직원 만족도 조사

늘 앞서가는 엔젤시스템입니다.

「코로나19 관련, 한시적 장기요양급여비용 산정 지침 16차」 

「코로나19 관련, 한시적 장기요양급여비용 산정 지침 16차」가 공지되었습니다. 

아울러 종전에 안내된 「한시적 장기요양급여비용 산정 지침」, 「장기요양기관 방역 지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」, 「코호트 격리 시설 운영지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」의 각 내용들은 공지된 청구 방법 및 청구 시효(기한) 등을 반드시 준수하여야 합니다.(아래 경로의 공지글을 수시 확인)

업무에 착오 없으시기 바랍니다.

※ 공지 경로 : 장기요양정보시스템  → 급여비용청구 → 청구심사게시판 → 알림방 

​[한시적장기요양급여비용산정지침(16차) 기본원칙] - 동 지침은 코로나-19 집단감염 확산 상황에 따라 한시적으로 운영하는 예외적 '장기요양급여비용산정지침'입니다.  

세부 내용은 첨부 파일을 참고합니다.

늘 앞서가는 엔젤시스템입니다.

감사합니다.

2022년 10월 1일부터 개정된 장기요양시설 인력배치기준이 시행됩니다.

이에 따라 '장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시' 일부도 개정되었으니 요양보호사 인력배치 기준을 숙지하시기 바랍니다. 

◎ 시행일 : 2022년 10월 1일 

◎ 인력배치기준 변경 사항

- 변경 전 : 요양보호사 : 입소자 2.5명당 1명 (치매전담실은 2명당 1명)

- 변경 후 : 요양보호사 : 입소자 2.3명당 1명 (치매전담실은 2명당 1명)

※ 2022년 10월 1일 현재 운영 중 시설은 2024년 12월 31일까지 2.3:1 과 2.5:1 을 선택할 수 있습니다.

◎ 수가 

◎ 주요 내용 

- 2022년 10월 1일 이후 신설하는 기관은 입소자 2.3명당 요양보호사 1명의 기준을 준수해야 합니다.

- 기관은 매월 요양보호사 배치 수에 따라 수가를 선택하여 청구할 수 있습니다.

- 비용 청구 후 지급이 완료된 이후에는 변경할 수 없으므로 기관의 인력 배치를 정확하고 신중하게 계산합니다.

- 요양보호사 1인당 입소자 수가 2.2명 미만인 경우 요양보호사 추가배치 가산을 적용 받을 수 있습니다.

- 수가를 잘못 선택한 경우 인력배치기준 위반으로 감액을 받게 되므로 주의합니다.

◎ 엔젤시스템 적용 사항

- 10월 11일부터 2.3:1 적용 기관은 '수가변경안내' 화면에서 보호자에게 발송할 수 있도록 적용할 예정입니다.

- 10월분 비용을 2.3:1로 청구하는 기관은 '등급별 수가' 화면에서 2.3:1 수가를 신규 등록합니다.

  . 기존 정보 변경 2022-01 ~ 2022-12 를 2022-01 ~ 2022-09 로 수정

  . 2022-10 ~ 2022-12 로 기간 설정 후 2.3:1 수가를 신규 등록하면 요양비관리 화면에 자동 적용됨

◎ 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시 제44조(시설급여 비용) 

첨부1 : '장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시' 전문(2022-10-01).hwp

첨부2 : 고시 일부개정 관련 QnA(2022-10-01).hwp

세부 사항은 첨부한 파일을 참고합니다.

감사합니다.

어려운 시기에도 굳건히 자리를 지켜 노인복지에 힘쓰는 종사자 여러분들 모두 힘내시기 바랍니다.

노인보건복지사업안내 지침에 따라 장기요양기관 내 감염병(코로나19 포함) 발생 시 시설장은 즉시 보호자, 공단 및 시군구에 감염발생 사실을 통보하고 격리 치료 조치를 하도록 되어 있으나, 최근 보고 누락 사례가 발생함에 따라, 장기요양기관 내 감염병 발생 보고 체계가 공지되었습니다.

- 대상: 입소형 장기요양기관 (노인요양시설·공동생활가정·주야간보호·단기보호)

[보고체계]

 

 

「코로나19 관련, 한시적 장기요양급여비용 산정 지침 15차」

「코로나19 관련, 한시적 장기요양급여비용 산정 지침 15차」가 공지되었습니다. 

아울러 종전에 안내된 「한시적 장기요양급여비용 산정 지침」, 「장기요양기관 방역 지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」, 「코호트 격리 시설 운영지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」에 따른 청구 방법 및 청구 시효(기한) 등을 반드시 준수하여야 합니다. (아래 경로의 공지글을 수시 확인)

[주요내용 : 맞춤형 가산 프로그램 일시 중단되어 2022년 8월부터 맞춤형 프로그램 제공 가산 불인정]

※ 공지 경로 : 장기요양정보시스템  → 급여비용청구 → 청구심사게시판 → 알림방

​[한시적장기요양급여비용산정지침(15차) 기본원칙] 

- 동 지침은 코로나-19 집단감염 확산 상황에 따라 한시적으로 운영하는 예외적 '장기요양급여비용산정지침'입니다. 

세부 내용은 첨부 파일을 참고합니다.

늘 앞서가는 엔젤시스템입니다.

감사합니다.

어려운 시기에도 흔들림 없이 어르신을 돌보시는 장기요양기관 종사자 여러분께 아낌없는 박수를 보냅니다.

「코호트 격리 요양시설 운영지원을 위한 한시적 급여비용 산정지침」 등 관련 QnA 및 노인요양시설 등 장기요양기관 방역수칙 변경 내용을 공지합니다.

1. 코호트 격리 요양시설 운영지원을 위한 한시적 급여비용 주요 QnA 공지

2. 최근 지역사회의 감염 급증으로 노인요양시설의 감염 요인 유입 차단과, 집단 감염 발생 방지를 위해 중앙재난안전대책본부에서 방역수칙을 조정하였습니다.

[주요내용 정리]

◎ 적용일 : 2022.07.25 (월)부터 ~ 별도 안내시 까지

◎ 적용기관 : 노인요양시설, 노인공동생활가정, 주야간보호, 단기보호

◎ 변경사항

※ 추후 확진자 발생 등 방역 상황에 따라 변경 가능.

세부내용은 첨부 파일을 참고합니다.

늘 앞서가는 엔젤시스템입니다.

감사합니다.

「코로나19 관련, 한시적 장기요양급여비용 산정 지침 14차」

「코로나19 관련, 한시적 장기요양급여비용 산정 지침 14차」가 공지되었습니다.
아울러 종전에 안내된 「한시적 장기요양급여비용 산정 지침」, 「장기요양기관 방역 지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」, 「코호트 격리 시설 운영지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」의 청구 방법 및 청구 시효(기한) 등을 반드시 준수하여야 합니다. 

[한시적장기요양급여비용산정지침(14차) 기본원칙]

- 동 지침은 코로나-19 집단감염 확산 상황에 따라 한시적으로 운영하는 예외적 장기요양 급여비용 산정지침입니다.

세부 내용은 첨부 파일을 참고합니다.

늘 앞서가는 엔젤시스템입니다.

감사합니다.

장기요양 종사자의 적정 임금 지급 지원을 위한 인건비지출비율 관련, 다빈도 질의응답 및 전산오류등록 사항을 안내드립니다.

◆ (주요내용)

’22년 인건비지출비율의 장기요양급여비용에서 제외되는 항목

- 조리원, 영양사의 장기근속장려금

- 감염예방수당 등 한시지원금

※ 감염예방수당 등 방역을 위한 한시지원금은 ‘인건비’에도 포함되지 않으며 조리원(영양사) 장기근속수당, 코로나19관련 감염예방수당 등은 인건비지출비율 관련 전산 프로그램 수정 중으로 장기요양급여비용(분모)에서 제외처리 될 예정입니다.

감사합니다.

「코로나19 관련 한시적 장기요양 급여비용(13차) 및 방역지원금(8차) 산정지침」

코로나-19 장기화 및 감염취약시설인 입소시설에 대한 한시적 방역 강화에 따라 장기요양기관이 수급자 및 종사자 감염예방을 위해 급여제공 시 참고할 수 있도록 「코로나19 관련 한시적 장기요양급여 및 장기요양기관 방역 지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침」을 첨부파일 1, 2와 같이 공지합니다.

아울러 방역지원금 지침 내 8차 주요 내용 표 4번 ‘입소형 시설 종사자 감염예방수당’은 퇴직적립금, 사회보험부담금 등 일체의 공제 없이 10만원 전액이 해당 종사자에게 지급되어야 함을 알려드립니다.

[한시적장기요양급여비용산정지침(13차) 기본원칙]

- 동 지침은 코로나-19 집단감염 확산상황에 따라 한시적으로 운영하는 예외적 장기요양 급여비용 산정지침입니다.

[장기요양기관 방역 지원을 위한 한시적 급여비용 산정 지침(8차) 기본원칙]

- 동 지침은 코로나-19 장기화에 따른 방역강화, 선제적 진단검사 의무화 및 장기요양기관 내 피해확산 방지조치를 지원하기 위하여 한시적으로 운영됩니다.

세부 내용은 첨부 파일을 참고합니다.

늘 앞서가는 엔젤시스템입니다.

감사합니다.